Buồng trứng xoắn hai vòng

Hà NộiChị Hằng, 28 tuổi, bẩm sinh không có vòi trứng và phần phụ bên phải, nay buồng trứng còn lại xoắn hai vòng.

Chị Hằng bẩm sinh mắc hội chứng một buồng trứng đơn độc. Sau gần một năm không mang thai do u lạc nội mạc tử cung, chị điều trị hiếm muộn bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Ba tháng trước, chị hoàn thành chu kỳ kích trứng, chọc hút noãn và tạo được phôi để đông lạnh, hiện dự định chuyển phôi.

Lần này chị nhập viện cấp cứu do đau quặn bụng dưới dữ dội từng cơn, nôn khan. BS.CKI Nguyễn Văn Công, Trung tâm Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, khám lâm sàng ghi nhận người bệnh đau nhiều vùng hạ vị, nghi ngờ xoắn phần phụ và chỉ định siêu âm đầu dò âm đạo. Kết quả buồng trứng và vòi trứng trái của chị Hằng bị xoắn hai vòng, khối lạc nội mạc tử cung kích thước khoảng 3x4 cm.

"Đây là trường hợp đặc biệt vì người bệnh bẩm sinh chỉ có một buồng trứng", bác sĩ Công nói, thêm rằng nếu không can thiệp kịp thời, buồng trứng bị thiếu máu kéo dài dẫn đến hoại tử phải cắt bỏ.

Bác sĩ Công đang thực hiện phẫu thuật gỡ xoắn cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Tác nhân gây xoắn là khối lạc nội mạc tử cung, làm tăng trọng lượng và thay đổi vị trí buồng trứng, khiến cơ quan này dễ xoay quanh cuống mạch khi vận động. Khi cuống mạch bị xoắn, dòng máu nuôi buồng trứng bị cản trở. Nếu không tháo xoắn sớm, mô buồng trứng có thể bị hoại tử.

Êkíp phẫu thuật nội soi tháo hai vòng xoắn, tránh tổn thương các mạch máu nuôi dưỡng. Sau khi buồng trứng và vòi trứng trở về vị trí giải phẫu, mô buồng trứng dần trở lại màu sắc bình thường, cho thấy tuần hoàn được khôi phục. Bác sĩ tiếp tục bóc tách khối lạc nội mạc tử cung, bảo tồn tối đa nhu mô buồng trứng và vòi trứng còn lại.

Sau mổ 24 giờ, người bệnh giảm đau bụng, sức khỏe ổn định và được xuất viện. Nếu quá trình hồi phục thuận lợi, ngay trong chu kỳ tiếp theo người bệnh đã có thể thực hiện chuyển phôi.

Theo bác sĩ Công, bảo tồn buồng trứng trong trường hợp này có ý nghĩa đặc biệt. Các phôi người bệnh đã tạo trước đó vẫn có thể được chuyển vào tử cung vì tử cung không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nếu buồng trứng duy nhất bị hoại tử và phải cắt bỏ, người bệnh sẽ không còn khả năng tạo thêm noãn để tạo phôi mới bằng chính trứng của mình trong tương lai. Người bệnh có một buồng trứng duy nhất nếu cắt bỏ đồng nghĩa với việc sẽ mãn kinh sớm, phải dùng hormone thay thế.

Xoắn buồng trứng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có u nang buồng trứng hoặc lạc nội mạc tử cung. Bệnh cần được phát hiện và xử trí sớm, đặc biệt trong khoảng 6 giờ đầu kể từ khi xuất hiện triệu chứng.

Dấu hiệu điển hình là đau bụng dưới đột ngột, dữ dội, có thể kèm buồn nôn hoặc nôn. Khi xuất hiện triệu chứng này, người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa sản phụ khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Phụ nữ có u nang buồng trứng, lạc nội mạc tử cung hoặc từng điều trị hiếm muộn nên khám phụ khoa định kỳ để phát hiện sớm bất thường.

Thúy Hạnh

Độc giả gửi câu hỏi về sản phụ khoa tại đây để bác sĩ giải đáp