Chủ quan với thoát vị bẹn, nam thanh niên 27 tuổi phải cắt 2,5m ruột non

Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt, thành viên Tập đoàn y khoa Hoàn Mỹ, vừa thông tin về một trường hợp cấp cứu ngoại khoa nặng, cho thấy hậu quả nghiêm trọng khi người bệnh chủ quan với thoát vị bẹn.

Người bệnh nam, 27 tuổi, trước đó đã xuất hiện khối phồng vùng bẹn trái trong thời gian dài nhưng không đi khám vì khối còn nhỏ, có thể tự tụt lên chưa hiểu. Tuy nhiên, khoảng một giờ trước khi nhập viện ngày 2-3, người bệnh đột ngột xuất hiện khối phồng lớn vùng bẹn - bìu, không thể đẩy lên, kèm đau nhiều tại chỗ và lan lên bụng trên.

Tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt, người bệnh được chẩn đoán thoát vị bẹn nghẹt. Nhận định nguy cơ diễn tiến nặng, thạc sĩ - bác sĩ nội trú Nguyễn Đình Sơn, bác sĩ trực Khoa Ngoại, chỉ định mổ nội soi cấp cứu.

Trong quá trình phẫu thuật, ê kíp ghi nhận các quai ruột bị nghẹt chặt qua lỗ thoát vị bẹn, không thể kéo trở lại ổ bụng. Các đoạn ruột bị bầm đen, mất nuôi dưỡng hoàn toàn nên bác sĩ phải chuyển sang mổ mở.

Khi mổ mở, ê kíp xác định có một đoạn ruột non dài khoảng 2,5m đã hoại tử, bầm đen, có mùi hôi đặc trưng, nằm cách van hồi manh tràng khoảng 7cm và không còn khả năng phục hồi.

Các bác sĩ phải cắt bỏ đoạn ruột hoại tử, tái lập lưu thông tiêu hóa. Đồng thời, vùng bẹn được tái tạo theo phương pháp Shouldice cổ điển thay vì đặt lưới nhân tạo, nhằm giảm nguy cơ nhiễm trùng trong bối cảnh có hoại tử ruột diện rộng.

Sau mổ, bệnh nhân dần ổn định và được xuất viện ngày 8-3. Tuy nhiên, do mất đoạn ruột non dài, người bệnh xuất hiện hội chứng ruột ngắn, giảm khả năng hấp thu dinh dưỡng.

Theo bệnh viện, sau điều trị nội khoa và theo dõi tại nhà, tình trạng đã cải thiện rõ khi bệnh nhân tái khám ngày 9-4.

Đáng chú ý, đây là trường hợp diễn tiến khá đặc biệt: người bệnh sau khi nhập viện đã được chỉ định mổ ngay. Tuy nhiên, tình trạng hoại tử ruột vẫn xảy ra nhanh với đoạn ruột hoại tử dài, trong bối cảnh túi thoát vị và lỗ thoát vị rộng. Điều này cho thấy tính chất nguy hiểm và khó lường của bệnh cảnh thoát vị bẹn nghẹt.

Thạc sĩ - bác sĩ nội trú Nguyễn Đình Sơn cho biết: "Thoát vị bẹn là bệnh lý phổ biến nhưng dễ bị xem nhẹ, người có khối phồng vùng bẹn, dù kích thước nhỏ hoặc có thể tự tụt lên, cũng không nên chủ quan. Khi xuất hiện các dấu hiệu như khối phồng không tự lên, đau tăng, chướng bụng hoặc nôn ói, cần đến cơ sở y tế sớm để được thăm khám và xử trí kịp thời".

Việc phát hiện đúng tình trạng bệnh và chỉ định can thiệp khẩn cấp, đồng thời chuyển đổi phương pháp phẫu thuật phù hợp theo diễn tiến thực tế trong mổ, cho thấy năng lực chuyên môn và khả năng xử trí linh hoạt của đội ngũ bác sĩ ngoại khoa tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt trong điều trị các ca bệnh nặng, phức tạp.

Đồng thời, trường hợp này cũng cho thấy khả năng triển khai và làm chủ các kỹ thuật ngoại khoa tại bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh tại địa phương.