Chuột rút, tụt huyết áp khi chạy thận có nguy hiểm?

1 hour ago 7

Quảng Cáo
0943778078

Tôi 56 tuổi, chạy thận 4 năm, vài tháng nay thường bị chuột rút cả hai chân, huyết áp tụt, choáng váng. Tình trạng này có nguy hiểm không, phải làm sao? (Thanh Đào, Cần Thơ)

Trả lời:

Chuột rút và tụt huyết áp là những triệu chứng có thể gặp trong quá trình chạy thận nhân tạo, đặc biệt ở người bệnh phải lọc máu định kỳ trong thời gian dài. Trong đó, tình trạng chuột rút xảy ra do sự thay đổi nhanh về thể tích dịch trong cơ thể, huyết áp và cân bằng các chất điện giải trong quá trình lọc. Khi lượng dịch được rút ra quá nhiều hoặc quá nhanh so với khả năng thích nghi của cơ thể, người bệnh có thể xuất hiện các cơn co cơ đột ngột, đau và khó chịu.

Tụt huyết áp là do trong mỗi buổi lọc máu, ngoài việc loại bỏ các chất cặn bã, máy còn đưa lượng dịch dư thừa ra khỏi cơ thể. Khi lượng dịch cần lấy ra nhiều hoặc tốc độ rút dịch nhanh hơn khả năng bù dịch của cơ thể, thể tích máu lưu thông có thể giảm, dẫn đến tụt huyết áp. Người bệnh có thể cảm thấy choáng váng, hoa mắt, mệt lả, buồn nôn, vã mồ hôi hoặc thậm chí mất ý thức.

Một số yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ tụt huyết áp trong lúc chạy thận như tăng cân nhiều giữa hai lần lọc khiến lượng dịch cần rút lớn, cân nặng khô (khối lượng cơ thể thực tế khi đã loại bỏ dịch hoặc nước dư thừa) chưa được xác định phù hợp, dùng thuốc hạ huyết áp gần thời điểm chạy thận, ăn uống trước hoặc trong buổi lọc, bệnh lý tim mạch, thiếu máu hoặc tình trạng sức khỏe thay đổi...

Trường hợp bạn đã chạy thận lâu năm, nếu liên tục bị tụt huyết áp trong quá trình lọc máu có thể là dấu hiệu cho thấy phương pháp lọc máu hoặc kế hoạch rút dịch cần được đánh giá, điều chỉnh lại cho phù hợp với tình trạng hiện tại. Bạn cần thông báo cho bác sĩ hoặc điều dưỡng ngay khi xuất hiện các triệu chứng trong buổi lọc máu để được xử trí phù hợp.

Bác sĩ sẽ rà soát các thuốc đang sử dụng, đặc biệt là thuốc điều trị tăng huyết áp và thời điểm dùng thuốc trước buổi lọc máu. Đồng thời bác sĩ kiểm tra thêm tình trạng thiếu máu, tim mạch, điện giải hoặc các vấn đề sức khỏe khác nếu có dấu hiệu bất thường. Bạn không nên tự ý uống thêm nước, ăn mặn, bỏ thuốc huyết áp hoặc thay đổi lượng thuốc để tránh tụt huyết áp.

Bên cạnh việc điều chỉnh lượng dịch và tốc độ siêu lọc, bác sĩ có thể cân nhắc điều chỉnh phác đồ hay phương thức lọc máu. Bệnh nhân có thể được kết hợp thêm buổi lọc máu siêu lọc bù dịch trực tuyến (HDF Online). Đây là kỹ thuật lọc máu kết hợp khuếch tán và đối lưu, sử dụng dịch thay thế được tạo trực tuyến từ hệ thống nước và dịch lọc đạt chuẩn, giúp tăng khả năng loại bỏ một số chất hòa tan có kích thước phân tử trung bình. Đây không phải là phương pháp trực tiếp điều trị chuột rút hay tụt huyết áp, nhưng có thể là một lựa chọn nhằm nâng cao hiệu quả lọc máu và cải thiện chất lượng điều trị ở một số bệnh nhân.

Bạn nên chủ động trao đổi với bác sĩ khi xuất hiện những triệu chứng hoặc thay đổi bất thường trong quá trình chạy thận. Việc đánh giá đúng nguyên nhân và điều chỉnh phù hợp các yếu tố trong mỗi buổi lọc máu giúp hạn chế biến chứng, kiểm soát triệu chứng và duy trì chất lượng cuộc sống lâu dài.

BS.CKI Lại Tấn Tài
Đơn vị Nội Thận - Lọc máu,
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7

Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thận tại đây để bác sĩ giải đáp

Read Entire Article