Điều trị vô sinh thứ phát, thụ tinh ống nghiệm thành công có con

Hà NộiChị Huế, 35 tuổi, 6 lần điều trị vô sinh thất bại, được bác sĩ xử lý khuyết sẹo mổ lấy thai và viêm nội mạc tử cung giúp thụ tinh ống nghiệm thành công.

Chị Huế có khuyết sẹo mổ lấy thai sau khi sinh con đầu lòng. Đây là bất thường có thể gặp ở phụ nữ từng sinh mổ, tùy mức độ có thể liên quan tình trạng ra máu bất thường, ứ dịch buồng tử cung hoặc ảnh hưởng khả năng mang thai.

Chị hai lần thụ tinh nhân tạo (IUI) không thành công, mổ cắt lọc khuyết sẹo rồi thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) vẫn chuyển phôi thất bại hai lần. Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh Hà Nội), BS.CKI Phan Ngọc Quý ghi nhận chị Huế giảm dự trữ buồng trứng, chỉ số AMH còn 0,9 ng/mL.

Bác sĩ Quý chỉ định bệnh nhân dùng thuốc uống kết hợp thuốc tiêm liều thấp trong 10 ngày, tận dụng nhóm nang noãn còn đáp ứng và thu được noãn có chất lượng tốt. Kết quả, chị Huế có 7 noãn trưởng thành, thụ tinh và nuôi cấy được 2 phôi ngày 3 và 3 phôi ngày 5 chất lượng tốt.

Tuy nhiên, có phôi không đồng nghĩa chắc chắn đậu thai. Hai lần chuyển phôi tiếp theo của chị đều gặp tình trạng thai ngừng phát triển sớm nên bác sĩ phải rà soát lại buồng tử cung và nội mạc tử cung.

Kết quả ghi nhận chị Huế mắc viêm nội mạc tử cung mạn tính, có thể là nguyên nhân cản trở phôi làm tổ hoặc thai sinh hóa lặp lại. Tình trạng viêm nội mạc tử cung mạn tính không biểu hiện triệu chứng rõ rệt bên ngoài, thường chỉ phát hiện khi soi buồng tử cung đánh giá, sinh thiết niêm mạc tử cung và xét nghiệm giải phẫu bệnh.

Chị Huế được điều trị viêm niêm mạc bằng thuốc kháng sinh. Trong quá trình chuẩn bị nội mạc tử cung, bác sĩ phát hiện dịch buồng tử cung và dịch vết mổ đẻ cũ, tiến hành hút dịch và rửa vết mổ đẻ cũ. Nhờ đó lần chuyển phôi tiếp theo của chị Huế thành công. Thai kỳ diễn ra thuận lợi, chị sinh con gái nặng 2,8 kg vào tháng 7.

Chị Huế bên con gái mới sinh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Quý cho biết phần lớn người bệnh điều trị tại IVF Tâm Anh Hà Nội vô sinh do nhiều yếu tố bất lợi xuất hiện đồng thời hoặc nối tiếp. Vì vậy, sau nhiều lần IUI hoặc IVF thất bại, người bệnh không nên chỉ lặp lại cùng một phác đồ mà cần được đánh giá lại toàn diện. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể kiểm tra dự trữ buồng trứng, buồng tử cung, nội mạc tử cung, vòi tử cung, nội tiết và các yếu tố liên quan khác.

Phụ nữ từng sinh mổ, mong có thêm con nhưng chậm có thai, ra máu bất thường sau kinh, tiền sử thai ngoài tử cung, chuyển phôi thất bại nhiều lần hoặc thai sinh hóa lặp lại nên đi khám chuyên khoa hỗ trợ sinh sản. Tùy nguyên nhân, bác sĩ cá thể hóa điều trị, tránh kéo dài thời gian và giảm cơ hội có thai khi tuổi sinh sản tăng lên.

Vân Anh