Giám sát điện sinh lý thần kinh khi mổ u não là gì?

Tôi được tư vấn sử dụng hệ thống giám sát điện sinh lý thần kinh để mổ u não. Đây là phương pháp gì, có an toàn không? (Đức Tuyển, 56 tuổi)

Trả lời:

Giám sát điện sinh lý thần kinh (Intraoperative Neurophysiological Monitoring - IOM) là một tập hợp các kỹ thuật được sử dụng để theo dõi điện sinh lý thần kinh theo thời gian thực. Phương pháp này được ứng dụng nhiều trong phẫu thuật thần kinh, bao gồm các thủ thuật sọ não và cột sống.

Trong phẫu thuật u não, bác sĩ hướng tới mục tiêu cắt bỏ toàn bộ khối u, đồng thời bảo tồn các vùng não chịu trách nhiệm chức năng ngôn ngữ, vận động, thị giác, thính giác, cảm giác...

Hệ thống giám sát điện sinh lý thần kinh giúp bác sĩ xác định ranh giới giữa khối u cần cắt bỏ và vùng chức năng cần bảo tồn, dự tính các thao tác phẫu thuật. Chuyên gia sinh lý thần kinh hỗ trợ đánh giá, đưa ra cảnh báo nguy cơ của từng thao tác, giúp bác sĩ phẫu thuật hạn chế tổn thương chức năng cho người bệnh, đảm bảo chất lượng sống sau phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật u não cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Trước mổ, bác sĩ gây mê lên kế hoạch, chọn thuốc, tính liều tỉ mỉ, tránh gây nhiễu tín hiệu điện sinh lý.

Người bệnh được gắn các điện cực lên tay, chân, các nhóm cơ tương ứng với vùng não bị ảnh hưởng bởi khối u. Sau khi bác sĩ phẫu thuật mở hộp sọ, bộc lộ não, các điện cực với dòng điện siêu nhỏ kích thích trực tiếp bề mặt não, giúp lập bản đồ các vùng chức năng.

Bác sĩ phẫu thuật dựa vào bản đồ này phẫu thuật khối u, tránh các vùng não chức năng của người bệnh. Nếu một thao tác phẫu thuật gây áp lực lên vùng não lành hoặc làm giảm lượng máu nuôi dưỡng, tín hiệu trên màn hình thay đổi lập tức. Chuyên gia sẽ cảnh báo bác sĩ phẫu thuật điều chỉnh thao tác an toàn hơn.

Giám sát điện sinh lý thần kinh là công nghệ mới, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các nhóm chuyên gia gồm bác sĩ gây mê, phẫu thuật viên và chuyên gia sinh lý thần kinh. Một số kỹ thuật giám sát thường được sử dụng là kích thích vỏ não trực tiếp (DCS), điện thế gợi vận động (TcMEP), điện thế gợi cảm giác, thị giác, thính giác thân não,...

Bạn có u não đã được tư vấn phẫu thuật bằng kỹ thuật này, nên tới bệnh viện chuyên khoa sâu để được điều trị hiệu quả.

ThS.BS Lê Văn Ngân
Khoa Ngoại thần kinh - Cột sống
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tai mũi họngtại đâyđể bác sĩ giải đáp