1 hour ago
5
Vì vậy, một người vẫn có thể cảm thấy khỏe trong khi các mạch máu nhỏ và hệ thống lọc của thận đang dần suy yếu. Thận có nhiệm vụ lọc chất thải, loại bỏ nước dư thừa và tham gia điều hòa huyết áp. Khi huyết áp liên tục ở mức cao, các mạch máu trong thận có thể bị tổn thương, làm giảm khả năng lọc máu, theo trang thông tin sức khỏe Everyday Health (Mỹ).
Chức năng thận suy giảm có thể khiến huyết áp tăng và khó kiểm soát hơn
ẢNH MINH HỌA: N.Quý tạo từ ChatGPT
Huyết áp cao làm tổn thương thận qua những cơ chế sau:
Gây áp lực lên mạch máu thận
Thận cần được cung cấp máu liên tục để thực hiện chức năng lọc. Bên trong thận có hàng triệu đơn vị lọc nhỏ gọi là nephron. Các cấu trúc này chứa mạng lưới mạch máu rất nhỏ, giúp tách chất thải và lượng nước dư thừa khỏi máu để tạo thành nước tiểu.
Khi huyết áp tăng kéo dài, thành mạch phải chịu áp lực lớn hơn trong thời gian dài. Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận Mỹ (NIDDK), huyết áp cao có thể khiến các mạch máu bị hẹp và tổn thương, làm giảm lượng máu đến thận. Khi các mạch máu của thận bị tổn thương, khả năng lọc và loại bỏ chất thải của thận sẽ suy giảm.
Bộ lọc nhỏ trong thận dần bị tổn thương
Một trong những hậu quả quan trọng của huyết áp cao kéo dài là tổn thương nephron của thận. Bình thường, các bộ lọc này cho phép chất thải và nước đi qua để tạo thành nước tiểu, đồng thời giữ lại những thành phần cần thiết trong máu, chẳng hạn loại protein có tên là albumin.
Khi hàng rào lọc bị tổn thương, albumin bắt đầu đi từ máu vào nước tiểu. Tình trạng này được gọi là albumin niệu. Do đó, xét nghiệm albumin trong nước tiểu được sử dụng để phát hiện và theo dõi bệnh thận, bác sĩ Joseph Vassalotti, chuyên gia về thận tại Trường Y Icahn ở Mount Sinai (Mỹ), cho biết.
Thận lọc máu kém hơn theo thời gian
Khi các mạch máu và bộ lọc của thận tiếp tục bị tổn thương, khả năng lọc máu giảm dần. Một chỉ số thường được sử dụng để đánh giá chức năng này là eGFR, tức mức lọc cầu thận ước tính.
Điều đáng lưu ý là chức năng thận có thể suy giảm mà người bệnh vẫn chưa cảm thấy bất thường. NIDDK cho biết bệnh thận mạn giai đoạn đầu thường không có triệu chứng. Khi bệnh tiến triển, một số người có thể bị phù chân, mắt cá hoặc bàn chân do cơ thể giữ lại nước và muối.
Tổn thương lại làm huyết áp tăng
Mối quan hệ giữa huyết áp và thận không chỉ diễn ra theo một chiều. Huyết áp cao làm tổn thương thận. Nhưng khi thận bị tổn thương, huyết áp cũng sẽ tăng và khó kiểm soát hơn.
Một trong những nhiệm vụ của thận là loại bỏ lượng nước và muối dư thừa ra khỏi cơ thể. Khi chức năng thận suy giảm, quá trình này có thể kém hiệu quả. Lượng dịch dư thừa trong hệ tuần hoàn góp phần làm huyết áp tăng. Huyết áp cao hơn lại tiếp tục gây tổn thương cho các mạch máu của thận, theo Everyday Health.
