Khạc ra máu, phát hiện mảnh xương trong khí quản

TP HCMAnh Toàn, 45 tuổi, khạc ra máu, chụp CT ghi nhận một mảnh xương cá nằm sâu trong khí quản.

Ba tuần trước, anh Toàn bị hóc xương cá, khám tai mũi họng tại một cơ sở y tế không phát hiện dị vật. Sau đó anh ho kéo dài, khạc ra máu nên đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM kiểm tra. Kết quả chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT) cho thấy một mảnh xương cá ở khí quản, gây viêm, chảy máu tại vị trí dị vật cắm vào trong khí quản.

Theo BS.CKI Nguyễn Minh Thuận, khoa Nội Tổng hợp, không phải mọi trường hợp hóc xương cá đều khiến xương mắc lại ở vùng hầu họng. Trong một số tình huống, đặc biệt khi người bệnh ho sặc mạnh, mảnh xương có thể lọt sâu vào khí quản hoặc phế quản. Khi đó, khám tai mũi họng thông thường có thể không phát hiện do dị vật đã vượt quá phạm vi quan sát.

Người bệnh được điều trị kháng viêm, kháng sinh nhằm kiểm soát tình trạng viêm đường hô hấp, đồng thời bác sĩ nội soi phế quản gây mê để lấy dị vật.

Bác sĩ Thuận khám cho anh Toàn trong lần tái khám. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Trong quá trình nội soi, bác sĩ Thuận xác định mảnh xương cách vị trí khí quản chia đôi vào hai phế quản khoảng 2,5 cm, nằm chếch và bám vào thành khí quản. Vị trí mắc kẹt của dị vật tiềm ẩn nhiều nguy cơ bởi đây là ngã ba quan trọng của đường thở. Xung quanh mảnh xương xuất hiện tình trạng phù nề, viêm niêm mạc, là nguyên nhân khiến người bệnh ho kéo dài, khạc ra máu.

Sau thủ thuật, người bệnh hết khó chịu vùng ngực, hô hấp ổn định và được xuất viện.

Bác sĩ Thuận cho biết nếu tiếp tục tồn tại trong đường thở, dị vật có thể gây kích thích kéo dài, làm tăng nguy cơ viêm phế quản, phổi, tổn thương niêm mạc đường hô hấp. Nhiều người sau khi bị hóc xương, cảm giác vướng giảm dần nên chủ quan cho rằng dị vật tự trôi xuống dạ dày hoặc được đào thải ra ngoài. Thực tế, dị vật mắc trong khí quản hoặc phế quản có thể âm thầm tồn tại trong thời gian dài. Dị vật chỉ được phát hiện khi người bệnh có dấu hiệu như ho kéo dài, khò khè, đau ngực, viêm phổi tái phát hoặc ho ra máu.

Bác sĩ khuyến cáo những người bị hóc xương cá hoặc sặc thức ăn không nên cố nuốt cơm, nuốt rau hay áp dụng các mẹo dân gian để đẩy dị vật xuống. Nếu cảm giác vướng kéo dài, xuất hiện ho, đau ngực, khó thở hoặc ho ra máu, người bệnh cần đến bệnh viện có chuyên khoa hô hấp để được kiểm tra.

Nhật Thành

*Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh hô hấp tại đây để bác sĩ giải đáp