Làm gì khi chuyển phôi nhiều lần thất bại?

Tôi vô sinh không rõ nguyên nhân, thụ tinh ống nghiệm chuyển phôi 5 lần thất bại, một lần thai sinh hóa, có thể tìm được nguyên nhân và cải thiện không? (Vi, 36 tuổi, TP HCM)

Trả lời:

Chuyển phôi thất bại nhiều lần không do nguyên nhân riêng lẻ mà thường là kết quả của sự không đồng bộ giữa phôi, tử cung và môi trường nội tiết. Trường hợp của bạn cần đánh giá lại toàn diện trước khi chuyển phôi lần nữa.

Trước hết là yếu tố phôi. Phôi "đẹp" về hình thái chưa chắc đã bình thường về di truyền. Thực tế, bất thường nhiễm sắc thể là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến thất bại làm tổ hoặc thai sinh hóa sớm.

Vợ chồng bạn nên tham vấn bác sĩ về di truyền, làm xét nghiệm nhiễm sắc thể. Với những trường hợp thất bại lặp lại, bác sĩ có thể chỉ định sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGT-A) để loại bỏ các phôi lệch bội - những phôi có khả năng làm tổ kém hoặc dễ sảy thai, từ đó lựa chọn phôi có tiềm năng phát triển tốt hơn.

Việc nuôi phôi đến ngày 5 kết hợp hệ thống theo dõi liên tục Time-lapse kết hợp trí tuệ nhân tạo (AI) cũng giúp đánh giá chính xác hơn chất lượng và sự phát triển của phôi, thay vì chỉ dựa vào hình thái tại một thời điểm.

Thứ hai, bạn cần được kiểm tra tình trạng vòi trứng và đánh giá buồng tử cung. Nội soi buồng tử cung là bước quan trọng vì nhiều tổn thương như viêm nội mạc tử cung mạn tính, polyp hay dính buồng tử cung khó phát hiện trên siêu âm.

Hệ thống nuôi cấy phôi Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI). Ảnh minh họa: IVF Tâm Anh

Cuối cùng là yếu tố nội tiết và sự chuẩn bị nội mạc tử cung. Nội mạc cần đạt độ dày và chất lượng tối ưu, đồng bộ với thời điểm chuyển phôi để tăng khả năng làm tổ. Nội mạc quá mỏng (<7 mm) hoặc quá dày đều làm giảm khả năng làm tổ, trong khi khoảng 8-14 mm được xem là lý tưởng.

Tại IVF Tâm Anh TP HCM, hệ thống "lab trong lab" giúp phôi và giao tử phát triển tốt nhất, tăng cơ hội nuôi phôi chất lượng cao. Bệnh nhân được cá thể hóa phác đồ chuẩn bị nội mạc theo từng chu kỳ, dựa trên theo dõi siêu âm và xét nghiệm nội tiết để điều chỉnh thuốc phù hợp với đáp ứng của cơ thể. Trường hợp nội mạc mỏng hoặc kém đáp ứng, bác sĩ có thể chỉ định bơm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) nhằm cải thiện chất lượng nội mạc, đảm bảo phôi chất lượng cao được đặt vào tử cung đúng "thời điểm vàng".

Vợ chồng bạn nên đến khám toàn diện để được bác sĩ xác định đúng nguyên nhân và điều chỉnh phác đồ điều trị giúp tăng cơ hội có thai và sinh con khỏe mạnh.

BS.CKI Đinh Thị Ngọc Ngân
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp