Mắc hai loại ung thư, phải mổ cắt 5 tạng

Hà NộiÔng Thanh, 53 tuổi, ung thư đường mật và gan, được phẫu thuật cắt 5 tạng gồm gan, tụy, dạ dày, tá tràng, mật.

Ông Thanh thường xuyên mệt mỏi, ngứa về đêm, mất ngủ, thi thoảng đau tức thượng vị, chán ăn. Gần đây ông sút 8 kg, vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội khám.

Kết quả chụp CT cho thấy người bệnh có khối u lớn quanh bóng Vater (đoạn cuối của ống mật và ống tụy đổ vào tá tràng), ba tổn thương ở hạ phân thùy 4, 5, 6 của gan. Xét nghiệm máu ghi nhận chỉ số bilirubin cao gấp 5 lần, 108 umol/L, có dấu hiệu tắc mật.

Ông Thanh được bác sĩ bệnh viện Tâm Anh nội soi mật tụy ngược dòng, đặt stent ống tụy nhưng không thành công do tổn thương u phức tạp. Sau đó, các bác sĩ hội chẩn quyết định can thiệp phẫu thuật nhằm giải quyết tắc mật, u tá tụy và các tổn thương gan.

Các ổ tổn thương gan (trái) và tổn thương u đường mật (phải). Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

PGS.TS.BS Triệu Triều Dương, Giám đốc Khối Ngoại, cho biết sinh thiết tức thì khi phẫu thuật ghi nhận hai ổ tổn thương ở gan là ung thư mật di căn tới gan, tổn thương thứ ba là ung thư biểu mô gan nguyên phát (tức ung thư bắt nguồn trực tiếp từ tế bào gan). Khối u lớn quanh bóng Vater được xác định là ung thư phần thấp ống mật chủ.

Êkíp tiến hành phẫu thuật cắt khối tá tụy (Whipple) gồm cắt đầu tụy, hang vị dạ dày, tá tràng, túi mật và đường mật ngoài gan, đồng thời cắt ba tổn thương gan cùng nạo vét hạch cuống gan. Sau đó, bác sĩ lập lại lưu thông tiêu hóa bằng các miệng nối tụy - ruột, dạ dày - hỗng tràng, ống gan - ruột.

Hậu phẫu, ông Thanh được theo dõi, điều trị giảm đau. Hai ngày sau có thể tập vận động, đi lại nhẹ nhàng để kích thích nhu động ruột, giảm nguy cơ biến chứng viêm phổi, huyết khối tĩnh mạch.

Bác sĩ dinh dưỡng tính toán chế độ ăn phù hợp cho ông Thanh, bắt đầu với thức ăn mềm, lỏng, chia nhỏ 6-8 bữa mỗi ngày. Người bệnh xuất viện sau hai tuần và cần tái khám để tiếp tục liệu trình điều trị hóa chất bổ trợ đồng thời hai ung thư.

PGS Dương (thứ ba từ trái sang) và êkíp phẫu thuật cho ông Thanh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Ung thư gan là bệnh lý ung thư thường gặp, đứng thứ hai trên bảng xếp hạng Globocan tại Việt Nam năm 2022 với hơn 24.500 ca mắc, hơn 23.000 ca tử vong. Ung thư đường mật ít gặp hơn nhưng hiện bệnh có xu hướng gia tăng và trẻ hóa.

PGS Dương cho biết người bệnh mắc đa ung thư nguyên phát là tình trạng có nhiều tổn thương ung thư tại cùng một hoặc nhiều tạng, không phải di căn. Điều trị đa ung thư nguyên phát cần được cá thể hóa cho từng bệnh nhân và phối hợp nhiều chuyên khoa để xây dựng phác đồ phù hợp.

PGS Dương khuyến cáo, ung thư đường mật và ung thư gan đều diễn tiến âm thầm, ít khi gây triệu chứng ở giai đoạn sớm nên khi phát hiện bệnh thường ở giai đoạn muộn, điều trị khó khăn, tiên lượng sống không cao. Người khỏe mạnh nên khám sức khỏe định kỳ hàng năm, siêu âm ổ bụng có thể kịp thời phát hiện bất thường.

Người có nguy cơ cao như tiền sử gia đình có người mắc ung thư gan, mật hoặc bản thân mắc bệnh gan, mật mạn tính nên đến bệnh viện đa chuyên khoa khám, kiểm tra thường xuyên hơn theo chỉ định của bác sĩ. Khi được phát hiện sớm, người bệnh có nhiều lựa chọn điều trị hơn, khả năng kiểm soát bệnh tốt hơn và nâng cao chất lượng sống.

Thanh Long

*Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả đặt câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp