Ợ nóng nhiều năm, phát hiện ung thư tụy

TP HCMÔng Angelo, 57 tuổi, quốc tịch Philippines, ợ nóng nhiều năm, nay đầy bụng, vàng da và mắt, bác sĩ phát hiện ung thư tụy.

Siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận bệnh nhân tổn thương dạng khối u ở vùng đầu tụy gây tắc ống tụy và đường mật. Khối u đầu tụy gây giãn ống tụy chính và đường mật trong gan. Ống mật chủ đoạn trước đầu tụy giãn, trong lòng có ít bùn mật, đoạn đi qua đầu tụy bị hẹp do khối u chèn ép.

Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Công Khánh, Trưởng khoa Gan - Mật - Tụy, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết khối u đầu tụy của người bệnh kích thước khoảng 4 cm, sinh thiết xác định ung thư biểu mô tuyến tụy.

Bác sĩ chỉ định phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy bằng phương pháp Whipple. Đây là phương pháp điều trị triệt căn giúp loại bỏ tổn thương nguyên phát, hạn chế xâm lấn và di căn, đồng thời cải thiện thời gian sống cho người bệnh, theo bác sĩ Khánh.

Bác sĩ Khánh (thứ hai từ trái qua) đang phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy cho ông Angelo. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Trong quá trình mổ, bác sĩ cắt bỏ đồng thời nhiều cơ quan gồm đầu tụy, đoạn đầu ruột non, túi mật, ống mật chủ, một phần thấp của dạ dày (hành tá tràng) và nạo vét hạch bạch huyết vùng.

Theo bác sĩ Khánh, mỏm móc tụy dính vào bó mạch mạc treo tràng trên và có dị dạng mạch máu (động mạch gan phải xuất phát từ động mạch mạc treo tràng trên), kèm tình trạng viêm tụy mạn và dính mô xung quanh nhiều khiến quá trình bóc tách khó khăn. Êkíp phải phẫu tích cẩn thận để đảm bảo nạo vét hạch đầy đủ, tránh tổn thương mạch máu gan phải và gây chảy máu trong mổ.

Sau khi cắt bỏ tá tụy, phẫu thuật viên phải tái lập lại đường tiêu hóa bằng nhiều miệng nối: nối phần tụy còn lại với ruột non, nối ống mật với ruột non để dẫn mật xuống hỗ trợ tiêu hóa và nối dạ dày với ruột non để duy trì lưu thông thức ăn.

Hậu phẫu, ông Angelo có thể ngồi dậy và đi lại nhẹ nhàng sau một ngày, bắt đầu ăn lỏng ngày thứ hai. Vết mổ khô, không ghi nhận các biến chứng thường gặp như nhiễm trùng, chảy máu, rò tụy hay rò mật.

Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ cho thấy diện cắt an toàn nhưng ung thư biểu mô tuyến tụy có di căn hạch, xâm lấn mạch máu và thần kinh. Do đó, người bệnh cần tiếp tục hóa trị nhằm giảm nguy cơ tái phát và di căn xa.

Ông Angelo được bác sĩ kiểm tra vết mổ sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Theo bác sĩ Khánh, ung thư tụy là một trong những loại ung thư đường tiêu hóa có tiên lượng xấu. Tỷ lệ sống sau 5 năm của bệnh tương đối thấp do nhiều yếu tố như đặc điểm giải phẫu của tụy nằm sâu trong ổ bụng, tế bào ung thư tụy có xu hướng phát triển nhanh xâm lấn và di căn sớm. Bệnh thường diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng đặc hiệu ở giai đoạn đầu, dẫn đến phát hiện muộn.

Bác sĩ khuyến cáo người bệnh không nên chủ quan với các triệu chứng kéo dài như đầy bụng, rối loạn tiêu hóa, vàng da hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân. Nên chủ động khám sức khỏe định kỳ để có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, khi còn khả năng can thiệp, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và tiên lượng sống.

Quyên Phan

*Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tiêu hóa tại đây để bác sĩ giải đáp