Phẫu thuật xương đùi cho cụ bà 103 tuổi

Hà NộiCụ Tuyết ngã gãy liên mấu chuyển xương đùi không thể đứng dậy, được bác sĩ phẫu thuật đóng đinh nội tủy, bắt vít cố định giúp đi lại được.

"Đây là một trong những bệnh nhân lớn tuổi nhất chúng tôi điều trị", ThS.BS Nguyễn Ngọc Hân, khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, nói. Ngoài đau vùng khớp háng trái, không thể ngồi dậy, huyết áp tâm thu của cụ Tuyết khi nhập viện cao 200 mmHg.

Vị trí gãy liên mấu chuyển xương đùi của cụ Tuyết. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Êkíp truyền thuốc giảm đau và hạ cơn tăng huyết áp cấp. Các bác sĩ hội chẩn, kết luận cụ Tuyết gãy liên mấu chuyển xương đùi phức tạp nhưng khớp háng chưa thoái hóa nặng. Cơn tăng huyết áp cấp được nhận định do đau và sốc, đã hạ xuống ngưỡng an toàn. Kết quả xét nghiệm, chụp chiếu cho thấy cụ mắc bệnh xơ phổi, suy tim, hở van tim và tăng men tim đều ở mức độ nhẹ, đủ điều kiện phẫu thuật.

Bác sĩ Hân chỉ định mổ trong 24 giờ - "cửa sổ vàng" cho gãy liên mấu chuyển xương đùi. Người bệnh được kết hợp xương bằng đinh nội tủy (PFNA) - kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Êkíp giảm liều gây tê để đảm bảo an toàn, đồng thời rút ngắn thời gian phẫu thuật.

Dưới màn hình tăng sáng và hệ thống X-quang di động (C-arm), bác sĩ mất chưa tới 30 phút để đóng đinh nội tủy, bắt vít cố định liên mấu chuyển xương đùi bị gãy. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nên chỉ có 3 đường mổ nhỏ 1-2 cm phía ngoài đùi, chảy ít máu, đau nhẹ, cụ Tuyết không cần truyền máu hay thuốc giảm đau như phương pháp thay khớp háng nhân tạo trước đây.

Bác sĩ Hân cùng êkíp phẫu thuật cho cụ Tuyết. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Sau mổ 12 giờ, cụ Tuyết đã có thể ngồi dậy, giảm đau và bắt đầu tập phục hồi chức năng. Sau một ngày, cụ tự ăn uống, vận động nhẹ, tinh thần tốt và xuất viện sau 5 ngày. Bác sĩ khuyến nghị chế độ ăn giàu đạm, vitamin; đồng thời hướng dẫn người bệnh tập luyện tại nhà nhằm phục hồi vận động, mục tiêu có thể đi lại được với dụng cụ hỗ trợ sau 8-12 tuần.

Liên mấu chuyển là phần xương nối giữa cổ và thân xương đùi, chịu lực chính khi đứng và ngồi, xung quanh có nhiều cấu trúc cơ lớn. Người cao tuổi, nhất là trên 100 tuổi, thường bị gãy xương này sau ngã vì xương đã loãng, giảm mật độ nặng, có thể gãy ngay dù lực va chạm rất nhẹ. Bác sĩ Hân cho biết gãy xương đùi thường được gọi là "vết gãy cuối đời" do tỷ lệ tử vong cao ở người lớn tuổi. Nguyên nhân chủ yếu do bất động kéo dài gây biến chứng như viêm phổi, suy hô hấp, nhiễm trùng, thuyên tắc phổi, loét tì đè và làm nặng bệnh nền.

Một ngày sau phẫu thuật, cụ Tuyết ngồi được, chơi bóng tập phục hồi chức năng. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Theo bác sĩ Hân, nhiều người già 90-100 tuổi e ngại "động dao kéo" khi bị gãy xương đùi. Với các phương pháp điều trị trước đây như đặt nẹp chống xoay hay bó bột chậu - lưng, người bệnh vẫn phải kiêng vận động 2-3 tháng, đối mặt với nhiều biến chứng khi nằm bất động. Hiện, phẫu thuật cho người bệnh trên 100 tuổi gãy xương đùi an toàn, giảm xâm lấn và khôi phục vận động ngay 24 giờ đầu tiên sau mổ, tránh biến chứng nguy hiểm vì nằm lâu.

Khi có người cao tuổi té ngã, đau đớn, không ngồi dậy, đi lại được, người nhà nên đưa ngay tới bệnh viện để được khám và điều trị chuyên sâu kịp thời.

Thanh Long