3 hours ago
1
Quảng Cáo
0943778078
TP HCMChị Hoàn, 32 tuổi, đi khám béo phì bất ngờ phát hiện buồng trứng lão hóa do hệ miễn dịch rối loạn, tạo ra kháng thể tấn công mô buồng trứng.
Chị Hoàn tăng cân nhanh, mệt mỏi, da sạm nám và khô ráp, rụng tóc, kinh nguyệt thất thường. Chị đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám lúc 82 kg, béo phì độ hai, mỡ nội tạng gấp đôi ngưỡng an toàn.
BS.CKI Võ Trần Nguyên Duy, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, cho biết chị Hoàn có nhiều biểu hiện của lão hóa sớm dù tuổi còn trẻ. Kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ estrogen của người bệnh rất thấp, dưới mức 10 pg/mL, thấp hơn mức ở độ tuổi mãn kinh. Các chỉ số hormone nữ bất thường, trong đó chỉ số hormone kích thích nang trứng (FSH) rất cao, vượt quá 40 IU/L (bình thường 7,1-9,9 IU/L). Chỉ số dự trữ buồng trứng dưới 0,5 ng/mL, tức gần như không còn trứng dự trữ.
Chị Hoàn trong một lần tái khám với bác sĩ Duy sau giảm cân. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo bác sĩ Duy, chị Hoàn bị suy buồng trứng nguyên phát do tự miễn, khá ít gặp và dễ bị nhầm lẫn với các rối loạn nội tiết thông thường. "Tình trạng này xảy ra khi hệ miễn dịch tạo ra kháng thể tấn công nhầm mô buồng trứng, làm tổn thương các nang noãn và trứng bên trong", bác sĩ Duy nói.
Suy buồng trứng khiến nồng độ hormone estrogen suy giảm nghiêm trọng. Estrogen là hormone nội tiết sinh dục nữ được sản xuất ở buồng trứng, có vai trò duy trì các đặc điểm giới tính nữ, điều hòa chu kỳ kinh nguyệt, hỗ trợ thai kỳ. Suy giảm hormone này dẫn đến tình trạng buồng trứng lão hóa sớm, đồng thời tăng nguy cơ mắc các bệnh rối loạn lipid máu, béo phì, tiểu đường, tim mạch, loãng xương.
Bác sĩ chỉ định điều trị béo phì phối hợp sử dụng liệu pháp thay thế hormone để bổ sung lượng estrogen thiếu hụt. Chị sử dụng thuốc giảm cân kết hợp điều chỉnh ăn uống, giảm năng lượng nạp, ưu tiên thực phẩm giàu protein nạc, rau xanh, trái cây và tập thể dục 30 phút mỗi ngày.
Tái khám sau ba tháng, người bệnh giảm 14 kg, da sạm nám và khô ráp giảm, hết rụng tóc. Mục tiêu của chị là giảm còn 60 kg.
Bác sĩ Duy cho hay chị Hoàn bị suy giảm buồng trứng quá sớm nên liệu pháp thay thế hormone góp phần hạn chế các triệu chứng về thiếu hụt estrogen nhưng không giúp người bệnh phục hồi được dự trữ buồng trứng. Chị Hoàn có thể có con bằng cách xin trứng, thụ tinh trong ống nghiệm.
Suy buồng trứng và béo phì có tác động qua lại, việc thiếu hụt estrogen là yếu tố dẫn đến thừa cân, béo phì trong khi đó, béo phì cũng thúc đẩy viêm mạn tính và stress oxy hóa. Nếu được chẩn đoán suy buồng trứng sớm, người bệnh cần kiểm soát cân nặng vì suy buồng trứng làm tăng nguy cơ loãng xương và bệnh tim mạch.
Đức Hạnh
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi bệnh nội tiết tại đây để bác sĩ giải đáp
