Sinh thiết hạch phòng ung thư tái phát

TP HCMBà Bích, 64 tuổi, phẫu thuật ung thư phổi ba năm trước, nay khám định kỳ phát hiện hạch trong lồng ngực, được mổ nội soi sinh thiết hạch phòng tái phát.

Kết quả chụp CT của bà Bích cho thấy khối hạch nằm ở vị trí số 3, số 4 trong trung thất, kích thước khoảng 1 cm, sát quai động mạch chủ.

PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết hạch thường xuất hiện do viêm nhiễm lâu ngày hoặc mắc bệnh lao. Trường hợp phát hiện hạch lồng ngực sau phẫu thuật ung thư như bà Bích, cần sinh thiết để xác định hạch do ung thư tái phát hay viêm để có hướng điều trị phù hợp.

Sau hội chẩn, êkíp quyết định phẫu thuật nội soi trung thất để nạo vét hạch triệt để và làm rõ bản chất hạch. Dưới sự hỗ trợ của hệ thống camera nội soi 3D phóng đại, êkíp đưa hệ thống nội soi vào vùng sâu nhất của trung thất, tiếp cận và bóc tách hạch.

Phó giáo sư Vĩnh (ngoài cùng bên phải) cùng êkíp phẫu thuật nội soi nạo hạch trung thất cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Sau hai giờ phẫu thuật, khối hạch được lấy trọn. Theo phó giáo sư Vĩnh, hạch có màu đen tuyền, giống với hạch than (Anthracosis) - một tình trạng thường gặp do viêm nhiễm mạn tính hoặc tác động từ môi trường. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định đây là hạch viêm phản ứng, lành tính, người bệnh không cần điều trị bổ sung.

Phó giáo sư Vĩnh cho biết ngoài phương pháp phẫu thuật nội soi, hiện có các kỹ thuật sinh thiết khác như sinh thiết dưới hướng dẫn siêu âm (EBUS/EUS), sinh thiết lạnh cho phép xác định bản chất hạch trong khoảng 40 phút, hỗ trợ phẫu thuật viên đưa ra quyết định can thiệp tối ưu ngay trong cuộc mổ...

Bác sĩ khuyên người bệnh ung thư, nhất là ung thư phổi cần tái khám sau mổ theo lịch hẹn để kịp thời phát hiện các bất thường, từ đó can thiệp đúng, phòng bệnh tái phát hoặc di căn xa.

Bảo Anh

*Tên người bệnh đã được thay đổi