Thông tuyến lệ cho trẻ có cần gây mê?

Con tôi một tuổi, tắc lệ đạo hơn 4 tháng, đã được massage nhưng không giảm. Bé có cần thông tuyến lệ và gây mê khi thực hiện không? (Yến Nguyễn, 25 tuổi)

Trả lời:

Tắc lệ đạo (tắc lệ quản) xảy ra khi hệ thống dẫn lưu nước từ mắt xuống mũi bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn, gây ra chảy nước mắt sống. Tình trạng này thường tự khỏi khi trẻ lớn lên. Song nếu không cải thiện, bác sĩ có thể chỉ định thông lệ đạo (đường dẫn nước mắt) bằng cách nới rộng lỗ thoát nước mắt và đưa một que nhỏ vào để làm thông. Lệ đạo sau đó được bơm rửa bằng nước muối sinh lý để loại bỏ những chất ứ đọng, gây tắc nghẽn.

Với thủ thuật này, bác sĩ tùy thuộc vào mức độ hợp tác của từng bé để chỉ định gây mê hoặc gây tê. Nếu gây tê, trẻ có thể vùng vẫy, bác sĩ khó thao tác, dẫn đến nguy cơ biến chứng như đứt, trầy xước lệ quản. Trường hợp gây mê, bé nằm yên, bác sĩ thao tác chính xác và an toàn hơn.

Bác sĩ Nhi kiểm tra mắt cho một bé trai. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Với bé 12 tháng tuổi, bác sĩ có thể cân nhắc áp dụng gây mê. Hiện y học, công nghệ phát triển, bạn có thể yên tâm khi lựa chọn phương pháp này nhưng cần đưa bé đến bác sĩ chuyên khoa Mắt để được khám, đánh giá mức độ để có hướng điều trị phù hợp. Ngoài ra, bạn nên giữ vệ sinh vùng mắt, mũi cho bé, vệ sinh bằng nước muối sinh lý; kết hợp dùng các biện pháp massage túi lệ, giúp lưu thông ống lệ mũi.

Tắc lệ đạo khá phổ biến ở trẻ em. Nguyên nhân có thể do tắc ống lệ mũi bẩm sinh, tắc hệ thống dẫn nước mắt hoặc viêm mũi, viêm xoang gây hình thành mô sẹo, cản trở đường thoát nước mắt xuống mũi.

Khi bị tắc lệ đạo, trẻ thường có biểu hiện mắt lúc nào cũng ướt từ vài tuần sau sinh, hay dụi mắt. Trường hợp nặng có thể sốt, nhiều ghèn ở khóe mắt, mí mắt sưng đỏ, dính vào nhau hoặc có mủ, dịch nhầy. Nếu không điều trị kịp thời, tình trạng có thể tiến triển thành hẹp lệ đạo hoặc nhiễm trùng mắt. Khi đó, thông lệ đạo có thể không còn hiệu quả mà phải can thiệp phẫu thuật.

Ở trẻ nhỏ, tắc lệ đạo dễ bị bỏ sót trong những tháng đầu, nhất là trường hợp tắc lệ đạo một phần. Vì vậy, phụ huynh cần theo dõi sát các biểu hiện của trẻ, đưa đi khám mắt khi thấy bất thường và tránh tự ý xử lý tại nhà.

BS.CKI Đoàn Thị Phương Nhi
Chuyên khoa Mắt Công nghệ cao
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh nhãn khoa tại đây để bác sĩ giải đáp