1 hour ago
5
Quảng Cáo
0943778078
Hà NộiBà Hậu, 73 tuổi, sốt cao, rét run, bác sĩ phát hiện ổ áp xe trong gan, dương tính với kháng thể giun đũa chó mèo và dịch mủ có vi khuẩn.
Xét nghiệm máu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy bạch cầu bà Hậu tăng nhẹ 11,79 G/L, trong khi procalcitonin (chất đạm trong máu) tăng cao 1,58 ng/mL, gợi ý tình trạng nhiễm khuẩn.
Kết quả chụp MRI ổ bụng ghi nhận một ổ áp xe gan kích thước 36x47x52 mm, nằm sát bao gan. Áp xe gan là tình trạng hình thành ổ chứa mủ trong nhu mô gan, thường liên quan đến nhiễm khuẩn, lao, nấm hoặc ký sinh trùng. Dựa trên chỉ số bạch cầu ái toan tăng, bác sĩ chỉ định thực hiện xét nghiệm huyết thanh. Kết quả bà Hậu dương tính với kháng thể giun đũa chó mèo.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Thúy Hậu, khoa Nội Tổng hợp, cho biết ổ mủ lớn nguy cơ biến chứng hoặc đáp ứng không đầy đủ với điều trị nội khoa. Bà Hậu được chỉ được dùng kháng sinh đường tĩnh mạch kèm can thiệp dẫn lưu ổ áp xe dưới hướng dẫn siêu âm giúp lấy mủ ra ngoài để kiểm soát ổ nhiễm trùng.
Bác sĩ can thiệp lấy khoảng 30 ml dịch mủ màu xanh, đặc ra ngoài. Nuôi cấy dịch mủ xác định vi khuẩn Streptococcus intermedius.
Streptococcus intermedius có thể cư trú trong khoang miệng hoặc đường tiêu hóa ở người khỏe mạnh nhưng trong một số điều kiện có thể gây nhiễm trùng sâu và hình thành ổ mủ tại các cơ quan, trong đó có gan. Sau khi có kết quả nuôi cấy và kháng sinh đồ, bác sĩ lựa chọn thuốc phù hợp, đồng thời tiếp tục dẫn lưu và theo dõi kích thước ổ áp xe.
Sau 5 ngày điều trị, người bệnh hết sốt, không còn rét run, đỡ mệt. Ống dẫn lưu không tiếp tục ra mủ, các chỉ số viêm trong máu giảm và siêu âm cho thấy ổ áp xe có xu hướng thu nhỏ. Bà Hậu xuất viện sau 10 ngày, tình trạng toàn thân ổn định, tiếp tục được dùng kháng sinh đủ liệu trình và theo dõi.
Bác sĩ khám cho bà Hậu trước khi ra viện. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Giun đũa chó mèo (Toxocara) là loại ký sinh trùng có thể lây sang người do thể tiếp xúc với trứng giun từ đất, cát hoặc môi trường bị nhiễm phân chó mèo.
Sau khi vào cơ thể, ấu trùng có thể di chuyển qua các mô và gây hội chứng ấu trùng di chuyển nội tạng. Gan là một trong những cơ quan có thể bị ảnh hưởng, gây sốt, mệt mỏi, đau bụng hoặc tăng bạch cầu ái toan.
Bác sĩ Hậu khuyến cáo, người nuôi chó mèo cần vệ sinh tay sau khi tiếp xúc với vật nuôi, nhất là trước khi ăn hoặc chế biến thực phẩm; giữ vệ sinh môi trường sống, xử lý phân vật nuôi đúng cách, đưa chó mèo đi kiểm tra, tẩy giun theo hướng dẫn của bác sĩ thú y.
Khi có biểu hiện sốt kéo dài không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, đau bụng bất thường, người bệnh nên đi khám để được kiểm tra, điều trị. Với áp xe gan, người bệnh được phát hiện và điều trị sớm giúp kiểm soát triệu chứng, ngăn ổ áp xe vỡ gây nhiễm trùng, viêm phổi...
Thanh Ba
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tiêu hóa tại đây để bác sĩ giải đáp
