Bé trai viêm phế quản, nổi ban dị ứng do nhiễm trùng

Hà NộiBé Cường, 13 tuổi, sốt, ho đờm, nổi mày đay, sưng toàn thân, bác sĩ chẩn đoán viêm phế quản, ban dị ứng do nhiễm trùng.

Trước khi nhập viện, gia đình nghĩ bé Cường bị dị ứng nên cho uống thuốc chứa hoạt chất desloratadine, sau đó bé bứt rứt, ho tăng dần.

ThS.BS Nguyễn Hữu Hiếu, khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, ghi nhận thời điểm nhập viện trẻ sốt nhẹ 37,5 độ C, ho đờm nhiều, họng đỏ, phổi ran phế quản hai bên, chỉ số viêm CRP tăng cao. Bác sĩ chẩn đoán bé Cường mắc viêm phế quản cấp, ban dị ứng do nhiễm trùng.

Bác sĩ Hiếu giải thích thông thường khi mắc viêm phế quản trẻ biểu hiện triệu chứng ở đường hô hấp. Trường hợp bé Cường, mầm bệnh xâm nhập, hệ miễn dịch không chỉ phản ứng tại đường hô hấp mà còn kích hoạt đáp ứng toàn thân. Thay vì chỉ tiết ra kháng thể tiêu diệt tác nhân gây bệnh, cơ thể tạo ra các "phức hợp miễn dịch" (sự kết hợp giữa kháng nguyên là tác nhân gây bệnh và kháng thể do cơ thể tạo ra để chống lại tác nhân đó) lưu hành trong máu, lắng đọng tại mao mạch dưới da. Điều này gây phản ứng viêm thứ phát làm giãn mạch, tăng tính thấm thành mạch, dẫn đến nổi mày đay, phù nề, ngứa toàn thân.

"Ban ngứa chỉ có thể chấm dứt khi nguyên nhân nhiễm trùng được xử lý", bác sĩ Hiếu nói, thêm rằng nếu không điều trị phù hợp, tình trạng bé Cường có thể kéo dài, nguy cơ biến chứng nhiễm trùng lan rộng như viêm phổi, nhiễm trùng huyết...

Bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị bao gồm thuốc kháng sinh và thuốc kháng histamin để kiểm soát tình trạng nhiễm trùng và phản ứng viêm. Sau 48 giờ điều trị, bệnh nhi hết sốt, tỉnh táo, mảng mày đay xẹp hoàn toàn. Trẻ hô hấp ổn định, phổi thông khí tốt, không khó thở, xuất viện sau 5 ngày.

Bác sĩ Hiếu khám cho bé Cường. Ảnh: Hải Âu

Bác sĩ Hiếu khuyến cáo ban dị ứng do nhiễm trùng ở trẻ dễ gây nhầm lẫn với dị ứng đơn thuần hoặc sốt phát ban do virus, tay chân miệng, sốt xuất huyết. Nếu bé xuất hiện ban ngứa toàn thân kèm theo sốt cao, mệt nhiều, không cải thiện khi dùng thuốc dị ứng, hoặc thở rít, đau bụng, đau khớp cần đưa đi khám sớm. Không tự ý mua thuốc hoặc kéo dài đơn thuốc cũ tại nhà để tránh làm chậm trễ chẩn đoán, nguy cơ bệnh diễn tiến nặng.

Để phòng bệnh, cha mẹ nên giữ ấm cho trẻ, đặc biệt vào sáng sớm và ban đêm, đảm bảo chế độ dinh dưỡng đầy đủ, cân đối, khuyến khích vận động, ngủ đủ giấc để tăng sức đề kháng. Vệ sinh mũi họng thường xuyên, cho trẻ uống đủ nước, giữ môi trường sống thông thoáng, sạch sẽ. Trẻ cần được rèn thói quen rửa tay đúng cách trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh và tiếp xúc với các bề mặt công cộng. Hạn chế đưa trẻ đến nơi đông người khi không cần thiết, đeo khẩu trang phù hợp khi ra ngoài.

Trịnh Mai

Độc giả gửi câu hỏi về nhi sơ sinh tại đây để bác sĩ giải đáp