2 hours ago
6
Ngày 10.8, Bệnh viện Thống Nhất cho biết vừa cấp cứu thành công một bệnh nhân bị vỡ phình động mạch chủ bụng, sốc mất máu nặng, có thời điểm ngừng tim trong lúc phẫu thuật.
Trong lúc xe cấp cứu còn trên đường, các bác sĩ Khoa Cấp cứu, Ngoại tim mạch - lồng ngực và Phẫu thuật - gây mê hồi sức của Bệnh viện Thống Nhất đã sẵn sàng phương án tiếp nhận, hồi sức và phòng mổ nhằm đưa người bệnh vào phẫu thuật ngay khi đến bệnh viện.
Trước đó, ngày 24.7, bệnh nhân nam T.V.S (65 tuổi, ở TP.HCM) được đưa đến bệnh viện tuyến dưới trong tình trạng đau bụng dữ dội, lan ra sau lưng và khắp bụng, kèm vã mồ hôi, chóng mặt và biểu hiện choáng.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân
ẢNH: BVCC
Kết quả kiểm tra cho thấy, động mạch chủ ở vùng bụng của người bệnh phình lớn khoảng 6 cm và đã vỡ, gây chảy máu nghiêm trọng. Đây là tình trạng cấp cứu đặc biệt nguy hiểm, người bệnh có thể tử vong nhanh chóng nếu không được can thiệp kịp thời.
Ngay lập tức, bác sĩ bệnh viện tuyến dưới hội chẩn với bác sĩ Bệnh viện Thống Nhất. Nhận định người bệnh đang trong tình trạng cấp cứu khẩn cấp, nguy cơ tử vong rất cao, hai bệnh viện thống nhất phương án: vừa tích cực hồi sức, vừa khẩn trương chuyển người bệnh đến Bệnh viện Thống Nhất để phẫu thuật.
Trong lúc xe cấp cứu đang đưa người bệnh đến Bệnh viện Thống Nhất, tại bệnh viện, quy trình báo động đỏ đã được kích hoạt.
Các bác sĩ Khoa Cấp cứu, Ngoại tim mạch - lồng ngực và Phẫu thuật - gây mê hồi sức nhanh chóng phối hợp, chuẩn bị phòng mổ, lên phương án hồi sức và các điều kiện cần thiết để có thể can thiệp ngay khi người bệnh đến.
Khoảng 1 giờ sau, người bệnh được đưa đến Bệnh viện Thống Nhất trong tình trạng sốc mất máu rất nặng, huyết áp tụt nghiêm trọng, phải sử dụng thuốc để duy trì huyết áp và được chuyển thẳng lên phòng mổ.
Bác sĩ Lý Minh Tùng, Khoa Ngoại tim mạch - lồng ngực, Bệnh viện Thống Nhất; giảng viên Trường đại học Khoa học sức khỏe, cho biết khi phẫu thuật, ê - kíp ghi nhận lượng máu lớn trong ổ bụng. Vị trí mạch máu bị vỡ nằm ở khu vực phức tạp, khiến việc kiểm soát chảy máu và phẫu thuật gặp nhiều khó khăn. Trong quá trình phẫu thuật, do mất máu quá nhiều và sốc nặng, tim người bệnh có thời điểm ngừng đập.
"Chúng tôi phải vừa hồi sức tim, vừa tiếp tục phẫu thuật để kiểm soát nguồn chảy máu. Sau những nỗ lực khẩn trương, tuần hoàn của người bệnh được tái lập", bác sĩ Tùng cho hay.
Các bác sĩ thay thế thành công đoạn động mạch chủ bụng bị vỡ và xử lý lượng máu tụ trong ổ bụng. Trong suốt quá trình phẫu thuật và hồi sức sau mổ, người bệnh phải được truyền 8 đơn vị hồng cầu và 2 đơn vị huyết tương (tổng 3.200 ml máu) để bù lại lượng máu đã mất.
Sau đó, người bệnh được tiếp tục theo dõi và hồi sức tích cực nhằm ổn định huyết áp cũng như chức năng của các cơ quan. Đến nay, sức khỏe người bệnh ổn định và sinh hoạt đã trở lại bình thường. Dự kiến, bệnh nhân sẽ xuất viện trong vài ngày tới.
Theo các bác sĩ, trường hợp này cho thấy ý nghĩa đặc biệt quan trọng của việc nhận biết sớm tình trạng nguy hiểm, chuyển viện kịp thời và phối hợp chặt chẽ giữa các cơ sở y tế.
Từ thời điểm phát hiện tổn thương, hội chẩn liên viện, vận chuyển cấp cứu cho đến khi Bệnh viện Thống Nhất kích hoạt báo động đỏ trước khi người bệnh được chuyển đến và tổ chức phẫu thuật, các khâu được triển khai chặt chẽ.
Bác sĩ Minh Tùng khuyến cáo phình động mạch chủ bụng thường có thể tiến triển âm thầm. Lúc túi phình vỡ, người bệnh có thể đột ngột đau dữ dội ở bụng hoặc lưng, chóng mặt, vã mồ hôi, tụt huyết áp hoặc choáng. Khi xuất hiện những biểu hiện bất thường, người dân cần nhanh chóng đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời.
