Lác mắt ở trẻ sơ sinh có tự khỏi?

Con tôi một tháng tuổi có biểu hiện mắt lác, lúc nhìn thẳng lúc lệch. Tình trạng này có tự khỏi không hay cần can thiệp? (Hải Châu, 30 tuổi, Quảng Ninh)

Trả lời:

Trong những tháng đầu đời, đặc biệt giai đoạn 1-3 tháng tuổi, hệ thần kinh thị giác và cơ vận nhãn của trẻ chưa phát triển hoàn thiện nên hai mắt phối hợp chưa đồng bộ. Vì vậy, mắt trẻ đôi khi có thể lệch vào trong hoặc ra ngoài, nhất là khi mệt hoặc buồn ngủ. Đây là hiện tượng lác sinh lý, thường xuất hiện thoáng qua và sẽ giảm dần, biến mất khi trẻ khoảng 3-4 tháng tuổi.

Nhiều trẻ sơ sinh có sống mũi thấp, bè hoặc nếp da góc mắt trong... khiến mắt trông như bị lác dù trục nhãn cầu vẫn bình thường, gọi là lác giả. Trẻ vẫn có thị lực và khả năng phối hợp hai mắt bình thường. Khi lớn dần, đặc biệt sống mũi cao hơn, hiện tượng này thường tự hết mà không cần can thiệp.

Tuy nhiên, một số trường hợp trẻ có thể bị lác mắt bệnh lý. Khác với lác sinh lý hoặc lác giả, lác thật không tự khỏi, cần được can thiệp sớm. Nếu tình trạng lác kéo dài, não bộ có xu hướng bỏ qua hình ảnh từ mắt bị lệch, lâu dần dẫn đến nhược thị (mắt lười), làm suy giảm thị lực và ảnh hưởng đến khả năng nhìn chiều sâu của trẻ.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ lác bệnh lý ở trẻ gồm sinh non, nhẹ cân, tiền sử gia đình có người bị lác hoặc nhược thị, trẻ mắc tật khúc xạ sớm hoặc mắc bệnh lý mắt, thần kinh bẩm sinh. Khi đó, phụ huynh cần theo dõi sát hơn và đưa trẻ đi khám sớm.

Bác sĩ Trung tâm Mắt Công nghệ cao đang khám mắt cho một trẻ sơ sinh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Thông tin bạn chia sẻ chưa đủ cơ sở để khẳng định bé thuộc nhóm lác mắt sinh lý, lác giả hay lác mắt bệnh lý. Bạn nên tiếp tục theo dõi tại nhà bằng cách quan sát phản ứng của trẻ khi nhìn vào đồ vật nhiều màu sắc đặt trước mặt hoặc thay đổi vị trí nằm để kích thích trẻ nhìn theo nhiều hướng khác nhau. Không nên tự ý che mắt hay áp dụng các bài tập cho con khi chưa có hướng dẫn của bác sĩ.

Nếu bé có các dấu hiệu như lác mắt liên tục, không giảm sau 3-4 tháng, lác nặng hơn, hay nghiêng đầu hoặc vẹo cổ khi nhìn, sợ ánh sáng, chảy nước mắt nhiều hoặc xuất hiện ánh trắng ở đồng tử... cần được đưa đi khám mắt sớm.

Nếu xác định là lác bệnh lý, trẻ cần được điều trị sớm, thường trước 3-4 tuổi. Các phương pháp có thể bao gồm đeo kính, dùng thuốc nhỏ mắt, che mắt, tập luyện thị giác, một số trường hợp cần phẫu thuật điều chỉnh các cơ vận nhãn.

ThS.BS Lê Thanh Huyền
Đơn vị Mắt công nghệ cao
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh nhãn khoa tại đây để bác sĩ giải đáp