Phát hiện ung thư đại tràng sau hai ngày đau bụng

Đau bụng từng cơn trong hai ngày, bà Thanh, 53 tuổi, đi khám và phát hiện ung thư đại tràng, phải phẫu thuật cắt ruột, nạo vét hạch.

Cuối tháng 6, bà Đinh Thị Thanh đến Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc khám do đau quặn quanh rốn và hạ sườn phải. Triệu chứng xuất hiện khoảng hai ngày, thoáng qua, không kèm sốt, nôn, sụt cân hay rối loạn đại tiện. Siêu âm ghi nhận thành đại tràng vùng góc gan dày, kèm một số hạch mạc treo lân cận. Nghi ngờ tổn thương bất thường, bác sĩ chỉ định thêm các kiểm tra chuyên sâu.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính 2.560 lát cắt phát hiện thành đại tràng góc gan dày trên đoạn khoảng 6,4 cm, gây hẹp lòng ruột và có dấu hiệu bán tắc. Nội soi tiếp tục ghi nhận khối sùi loét ở đại tràng ngang, sát góc gan. Khối u dễ chảy máu, gần chiếm toàn bộ lòng ruột, khiến ống nội soi không thể đi qua.

Hình ảnh nội soi phát hiện khối u sùi ở đại tràng ngang. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

Bác sĩ sinh thiết nhiều vị trí ngay trong quá trình nội soi. Kết quả xác định cô Thanh mắc ung thư biểu mô tuyến đại tràng. Dù cơn đau mới rõ trong vài ngày, khối u đã âm thầm phát triển từ trước.

Sau chẩn đoán, hội đồng đa chuyên khoa gồm ngoại tiêu hóa, ung bướu, chẩn đoán hình ảnh và gây mê hồi sức đánh giá tình trạng người bệnh. Các bác sĩ thống nhất phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại tràng, kết hợp nạo vét hạch.

Ca mổ do PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hùng, Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa và Bệnh lý Đại trực tràng - Tầng sinh môn, thực hiện. Êkíp ghi nhận khối u kích thước khoảng 5x5 cm ở đại tràng ngang sát góc gan, kèm nhiều hạch mạc treo nhưng chưa xâm lấn cơ quan lân cận.

PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hùng và ê-kíp đang thực hiện phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

Êkíp nội soi cắt đại tràng phải và nạo vét hạch D3, lấy được 42 hạch theo hệ thống tới gốc các mạch nuôi đại tràng phải. Mạc nối lớn cũng được cắt bỏ theo chỉ định phẫu thuật. Giải phẫu bệnh cho thấy khối u đã xâm lấn qua thanh mạc và di căn 4 trong số 42 hạch được lấy.

"Khuyến cáo quốc tế yêu cầu lấy tối thiểu 12 hạch để đánh giá giai đoạn bệnh. Việc nạo vét 42 hạch giúp xác định mức độ lan rộng và xây dựng phác đồ tiếp theo", bác sĩ Hùng nói.

Sau mổ, người bệnh được chăm sóc theo chương trình phục hồi sớm ERAS, gồm kiểm soát đau, tập ăn và vận động sớm. Vài ngày sau, cô Thanh có thể tự đi lại, sinh hoạt gần như bình thường.

Bà Thanh phục hồi tốt sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

Theo bác sĩ Hùng, ung thư đại trực tràng thường tiến triển âm thầm. Giai đoạn đầu, bệnh có thể biểu hiện mơ hồ như đau bụng tái diễn, thay đổi thói quen đại tiện, đi ngoài ra máu hoặc thiếu máu không rõ nguyên nhân.

Khi phát hiện muộn, khối u có thể gây tắc, thủng ruột hoặc di căn xa, làm giảm cơ hội điều trị triệt căn. Người trưởng thành, đặc biệt từ 45 tuổi hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng, nên tầm soát theo tư vấn bác sĩ.

Văn Hà