Sỏi li ti hóa 'san hô khổng lồ' sau hai năm

TP HCMChị Mai, 38 tuổi, có vài viên sỏi li ti ở thận sau hai năm đã tăng kích thước lên 7 cm lấp kín đài bể thận gây tiểu máu.

Xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy chị Mai có dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu. Siêu âm ghi nhận thận phải có sỏi dạng san hô choán gần kín hệ thống đài bể thận; ảnh chụp CT xác định khối sỏi kích thước 7 cm.

Bác sĩ Duy hướng dẫn bệnh nhân cách chăm sóc và tái khám sau mổ. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

ThS.BS Cao Vĩnh Duy, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, cho biết sỏi kích thước lớn kèm nhiễm trùng làm tăng nguy cơ tắc nghẽn đường tiểu, gây ứ nước ở thận. Bác sĩ ưu tiên điều trị kiểm soát nhiễm trùng trước và đặt ống thông JJ vào niệu quản giúp nước tiểu từ thận xuống bàng quang, giảm áp lực trong hệ thống đài bể thận. Sau hai tuần, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, kết quả cấy nước tiểu âm tính, người bệnh được tán sỏi thận qua da.

Bác sĩ Duy cùng êkíp tạo một đường hầm siêu nhỏ từ vùng hông lưng vào đài bể thận, đưa dụng cụ nội soi vào tán vỡ và gắp sạch từng mảnh sỏi san hô phức tạp. Sau khoảng 45 phút phẫu thuật, hình ảnh X-quang cho thấy hệ thống đài bể thận sạch sỏi hoàn toàn. Một ngày sau, người bệnh hồi phục, xuất viện và tái khám theo dõi sức khỏe để hạn chế các biến chứng sau tán sỏi.

Hình ảnh chụp CT cho thấy sỏi san hô lấp kín đài bể thận phải của bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Sỏi san hô là dạng sỏi thận lớn, có hình dạng phân nhánh, thường lan vào bể thận và các đài thận, chiếm một phần hoặc gần như toàn bộ hệ thống thu thập nước tiểu của thận. Một số trường hợp sỏi san hô liên quan đến nhiễm khuẩn đường tiết niệu do vi khuẩn phân giải urê, tạo môi trường thuận lợi hình thành sỏi nhiễm khuẩn như struvite.

Nếu không xử lý, sỏi có thể cản trở dòng nước tiểu, gây ứ nước, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát và làm tổn thương nhu mô thận, ảnh hưởng đến chức năng thận. Với trường hợp sỏi san hô lớn, tán sỏi thận qua da thường là phương pháp điều trị ưu tiên.

Bác sĩ Duy lưu ý, sỏi thận có thể âm thầm phát triển trong thời gian dài. Khi có triệu chứng tiểu máu, tiểu buốt, tiểu rắt, sốt hoặc đau vùng hông lưng, người bệnh cần đi khám chuyên khoa Tiết niệu để tìm nguyên nhân và can thiệp sớm bằng phương pháp ít xâm lấn, điều trị triệt để và an toàn.

Hà Thanh

*Tên người bệnh đã được thay đổi