Suy tim do nhiễm độc giáp

42 minutes ago 4

Quảng Cáo
0943778078

TP HCMAnh An, 30 tuổi, đột ngột đau thắt ngực trái, hồi hộp, đánh trống ngực, bác sĩ chẩn đoán rối loạn nhịp - dấu hiệu suy tim do nhiễm độc giáp.

Anh An xuất hiện những cơn hồi hộp, đánh trống ngực, cổ lồi to hơn một năm trước nhưng không đi khám. Gần đây, anh giảm 2 kg, các biểu hiện xuất hiện dày hơn, run tay khi xúc động hay gắng sức, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám trong tình trạng đau thắt ngực, mạch nhanh 145 lần/phút, bướu giáp độ hai. Tiến sĩ, bác sĩ Lâm Văn Hoàng, Trưởng khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nghi ngờ anh mắc bệnh Basedow (bướu cổ) có biểu hiện nhiễm độc giáp biến chứng tim mạch.

Kết quả xét nghiệm về tuyến giáp và tim mạch của người bệnh cho thấy chỉ số hormone nội tiết TSH giảm mạnh. Hormone TSH (do tuyến yên tiết ra) đóng vai trò kích thích tuyến giáp sản xuất hormone giáp (FT3, FT4). Khi nồng độ hormone giáp trong máu quá cao, tuyến yên tự động phản xạ giảm tiết TSH xuống mức tối thiểu. Các chỉ số tuyến giáp khác đều bất thường.

Đo điện tâm đồ của anh An cho thấy nhịp xoang nhanh, tăng điện thế thất trái, siêu âm tim ghi nhận tăng khối cơ thất trái, giãn nhẹ nhĩ trái. Người bệnh được chẩn đoán rối loạn nhịp, dấu hiệu suy tim trên nền nhiễm độc giáp Basedow.

Người bệnh được cấp cứu, ổn định tim mạch, giảm đau, sử dụng thuốc kháng giáp, ức chế tiết axit.

Sau ba ngày điều trị, anh An hết đau ngực, hết run tay, các triệu chứng hồi hộp, đánh trống ngực gần như không còn, mạch giảm còn 100 lần/phút, được chuyển về khoa Nội tiết - Đái tháo đường tiếp tục điều trị cường giáp.

Người bệnh bị bướu cổ nhưng không đi khám, không điều trị dẫn đến biến chứng tim mạch. Basedow là bệnh tự miễn, trong đó tuyến giáp hoạt động quá mức do xuất hiện các tự kháng thể lưu hành trong máu. Các tự kháng thể này kích thích tế bào nang giáp tăng cường tổng hợp và giải phóng hormone giáp vào máu gây nhiễm độc giáp nội sinh.

Bệnh tim mạch do nhiễm độc giáp - biến chứng nguy hiểm của Basedow. Triệu chứng phổ biến như phì đại thất trái, rối loạn nhịp tim, tăng áp phổi, giãn các buồng tim, rối loạn chức năng tâm trương, tâm thu, suy tim, có thể tử vong.

Bác sĩ chỉ định điều trị tiếp cho anh An bằng thuốc kháng giáp, theo dõi tình trạng bệnh và sẽ được phẫu thuật nếu cần thiết.

Người điều trị bệnh basedow cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý ngừng thuốc ngay cả khi cảm thấy các triệu chứng đã giảm. Người bệnh nên đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa nội tiết khi có biểu hiện bất thường như đau ngực, hồi hộp, mệt mỏi, sút cân, run tay hoặc rối loạn nhịp tim.

Bạch Dương

*Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tiểu đường tại đây để bác sĩ giải đáp

Read Entire Article