U xơ tử cung 4 kg gây thiếu máu

TP HCMChị Lệ, 45 tuổi, phát hiện u xơ tử cung một năm trước nhưng không điều trị, nay u 4 kg khiến bụng to như đang mang thai 7 tháng gây thiếu máu.

Chị Lệ đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám do kỳ kinh nguyệt kéo dài gần hai tuần, xét nghiệm máu ghi nhận chỉ số Hct (Hematocrit - tỷ lệ thể tích hồng cầu trên thể tích máu toàn phần) còn 12,2%, thấp so với bình thường (36-44%). Siêu âm tử cung phát hiện nhiều u xơ, khối u lớn nhất kích thước 15x13x15 cm.

BS.CKII Phan Thế Thi, Trung tâm Sản Phụ khoa, cho biết khối u xơ gây biến chứng rong kinh kéo dài. U lớn còn chèn ép cơ quan tiết niệu gây giãn niệu quản, thận phải ứ nước độ một. Người bệnh cần phẫu thuật nhằm tránh ảnh hưởng chức năng thận.

Chị Lệ bị thiếu máu nặng không đủ điều kiện phẫu thuật vì rủi ro cao. Tình trạng thiếu máu khiến tim phải làm việc quá sức để bơm oxy đi khắp cơ thể, gây suy tim hoặc nhồi máu cơ tim. Êkíp truyền gần hai lít máu để cải thiện chỉ số huyết học trước khi phẫu thuật. Sau khi sức khỏe chị Lệ ổn định, bác sĩ mổ mở cắt tử cung, điều trị triệt để.

Khối u lớn, tăng sinh mạch máu nhiều, có nguy cơ chảy máu cao trong lúc phẫu thuật. Êkíp kiểm soát tình trạng mất máu trong quá trình phẫu thuật, đồng thời đưa tử cung chứa u ra ngoài, cầm máu kỹ.

Bác sĩ Thế Thi (trái) và êkíp cắt tử cung chứa khối u xơ lớn cho chị Lệ. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Chị Lệ không gặp biến chứng trong lúc mổ, không cần truyền máu thêm sau mổ, hồi phục sức khỏe tốt, xuất viện sau 4 ngày.

U xơ tử cung là bệnh lành tính thường gặp ở phụ nữ tuổi sinh sản nhưng có thể gây biến chứng nếu không theo dõi, điều trị kịp thời. Khối u nhỏ thường ít triệu chứng, phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa. Khi u phát triển lớn hơn, người bệnh có thể rong kinh, cường kinh, đau tức bụng dưới, cảm giác nặng bụng do chèn ép cơ quan lân cận.

Với khối u lớn, người bệnh dễ thiếu máu mạn tính, bụng to bất thường, tiểu nhiều, táo bón hoặc thận ứ nước do chèn ép bàng quang, niệu quản. Những trường hợp này thường phải phẫu thuật phức tạp, nguy cơ chảy máu cao.

Bác sĩ cho biết mức độ biến chứng phụ thuộc kích thước, vị trí và số lượng nhân xơ. Trong đó, u dưới niêm mạc dễ gây rong kinh, thiếu máu nặng.

Điều trị tùy theo kích thước khối u, triệu chứng và nhu cầu sinh sản. U nhỏ có thể theo dõi hoặc điều trị nội khoa, còn u lớn, gây biến chứng thường cần phẫu thuật. Hiện nhiều bệnh viện áp dụng mổ nội soi hoặc robot giúp ít đau, hồi phục nhanh, song mổ mở vẫn cần thiết với các khối u quá lớn.

Phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ 6-12 tháng/lần. Nếu rong kinh, mệt mỏi kéo dài, da xanh hoặc bụng to bất thường cần đi khám sớm.

Tuệ Diễm

*Tên nhân vật đã được thay đổi